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Réglage de l'anneau
Une fois placé autour de l’estomac, un tube relie l'anneau modulable à un port d’accès fixé sous la peau de l’abdomen. Cela permet d'effectuer des changements à l’orifice de sortie de l’estomac en ajoutant ou en retirant de l’eau salée dans le ballon de l’anneau, par le port d’accès. Durant les essais GOAL avec l’anneau EASYBAND, cela a été effectué à l’aide d’un micro-moteur à l’intérieur de l’anneau. Ce processus de réglage aide à déterminer à quelle vitesse vous perdez du poids. Si l’anneau est trop lâche et la perte de poids insuffisante, resserrer l'anneau réduira davantage la taille de la stomie. Cela réduira par le fait même la quantité d’aliments qui peut passer dans l’estomac. Le diamètre de l’anneau peut être modifié pour répondre aux besoins individuels, qui peuvent changer à mesure que vous perdrez du poids.Lorsque l’anneau gastrique est placé autour de l’estomac, la paroi de ce dernier enflera un peu. Cela rend l’orifice de l’anneau un peu plus étroit au début. Cette situation s'améliore dans les trois à quatre premières semaines; les patients ressentent très peu de restriction par la suite à cause de l’anneau, soit de six à huit semaines après la chirurgie. Durant cette période, il est très important que les patients respectent les recommandations diététiques afin d’éviter de vomir. L’effort de vomissement et le fait de vomir peuvent interférer avec l’ancrage adéquat de l’anneau dans la portion supérieure de l’estomac et faire en sorte que l’estomac « glisse » sous l’anneau. Les réglages apportés à l’anneau gastrique sont effectués par le Dr Christou, dans son cabinet. Le réservoir peut être localisé au toucher. On y accède à l'aide d'une aiguille spécialement conçue, afin de ne pas endommager le port d'accès. Cette intervention se fait relativement sans douleur et était d’ailleurs encore moins douloureuse dans les essais effectués avec l’anneau EASYBAND, dans lequel aucune aiguille n'était utilisée. Le premier réglage est fait de six à huit semaines après la chirurgie. Nous recommandons aux patients de tenir un journal hebdomadaire de leur poids et des aliments qui sont difficiles à digérer. Vous devriez prévoir une à deux livres en perte de poids excédentaire par semaine. Le Dr Christou utilise le diagramme suivant (algorithme) pour les réglages d’anneaux modulables. Vous pouvez consulter ce diagramme pour déterminer si vous avez besoin d'un réglage et communiquer avec le cabinet de Dr Christou pour prendre rendez-vous. .gif) Le nombre de réglages qui seront nécessaires varie d’un patient à l’autre. Environ 10 pour cent des patients n’ont besoin d’aucun réglage et atteignent les objectifs de perte de poids qu'ils se sont fixés grâce à la restriction imposée par l’anneau gastrique. D’autres devront subir un ou plusieurs remplissages. Chez certains patients (environ 5 pour cent), nous effectuons les réglages sous contrôle par rayons X, en présence d’un radiologue (généralement le Dr L. Stein). |
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