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Laparoscopie vs. Chirurgie bariatrique ouverte
Depuis plusieurs années déjà, la chirurgie par laparoscopie est utilisée couramment pour de nombreuses chirurgies générales. Par contre, contrairement à ce que certains peuvent penser, il ne s'agit plus d'une technique expérimentale. Bien au contraire, puisque cette technique est utilisée couramment et est même utilisée pour la chirurgie bariatrique depuis plusieurs années.
Lors d'une chirurgie par laparoscopie, une petite caméra est introduite dans l'abdomen ce qui permet au chirurgien de visualiser l'opération sur un moniteur. Les chirurgiens diront qu'ils peuvent plus facilement visualiser les différentes structures anatomiques grâce à la caméra. La caméra et les instruments chirurgicaux sont introduits dans l'abdomen grâce aux petites incisions pratiquées sur l'abdomen. Cette approche est moins invasive que lorsque l'on procède par la longue incision. Les 2 illustrations ci-dessous illustrent l'approche par laparoscopie ( à gauche) et l'approche ouverte ( à droite) :
Une étude récente a démontré que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique par laparoscopie avaient moins de douleur après la chirurgie, ce qui leur permettait de mieux respirer entraînant ainsi une meilleure oxygénation. De plus, avec l'approche par laparoscopie, on ne voit presque plus d'infections de plaies et, de plus, les patients peuvent reprendre leurs activités normales beaucoup plus rapidement. Les photographies ci-dessous montrent, à gauche, l'approche par laparoscopie et à droite, l'approche ouverte nécessitant une longue incision :
Les principes de la perte de poids restent les mêmes avec l'approche par laparoscopie. Par contre, ce ne sont pas tous les patients qui peuvent en bénéficier comme ce ne sont pas tous les chirurgiens bariatriques qui sont suffisamment formés pour pratiquer cette approche chirurgicale. L' American Society for Bariatric Surgery recommande que la chirurgie par laparoscopie ne soit pratiquée que par les chirurgiens qui ont acquis une solide expérience autant en laparoscopie que pour l'approche ouverte. |
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